| Наименование организации заказчика: обязательно для заполнения | |
| Телефон / Факс: обязательно для заполнения |
|
| Эл. почта: | |
| Контактное лицо: | |
| Телефон контактного лица: | |
| Требуемые виды работ: | |
| Назначение котельной: |
|
| Тип котельной: | |
| Вид основного топлива: |
|
| Вид резервного топлива: |
|
| Расчетная нагрузка, т.пара/час: |
|
| Температура пара: | °C |
| Давление пара: | кг/см² |
| Требуемое количество котлов: | шт |
| Единичная мощность котла: | т.пара/час |
| Экономайзер: | |
| Деаэратор: | |
| Группа автоматической продувки по таймеру: | |
| Автоматические датчики контроля уровня: | |
| Система возврата и очистки конденсата: |
% |
| Давление холодной воды в водопроводной сети: | кгс/см² |
| Температура холодной воды в водопроводной сети: | °C |
| Водоподготовка: | |
| Удаленность объекта/объектов от котельной: | м |
| Давление газа во входящем газопроводе: | КПа |
| Необходимость газораспределительного оборудования: | |
| Узлы учета: | |
| Диспетчеризация: | |
| Необходимость дымовой трубы: | |
| Дополнительная информация: | |
| Опросный лист заполнил, Ф.И.О.: | |
| | |